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狼瘡性腎炎是什么癥狀

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狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能由遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等原因引起，需通過(guò)腎活檢確診并制定個(gè)體化治療方案。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎的典型癥狀，表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥，引發(fā)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑控制病情，需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

2、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，前者尿液呈洗肉水樣或茶色，后者需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。狼瘡性腎炎患者的腎小球基底膜因免疫復(fù)合物沉積遭到破壞，紅細(xì)胞從破損處進(jìn)入尿液中。部分患者可能伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。治療需結(jié)合羥氯喹片、他克莫司膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身形成凹陷性水腫。這與大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低、膠體滲透壓下降有關(guān)，鈉水潴留也會(huì)加重水腫。患者可能出現(xiàn)體重短期增加、活動(dòng)受限等情況。除限制鈉鹽攝入外，可配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀，但需注意電解質(zhì)平衡。

4、高血壓

約半數(shù)狼瘡性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟排鈉功能下降相關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能加速腎功能惡化，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，需每日監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥方案。

5、腎功能異常

疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等腎功能損害表現(xiàn)，晚期可發(fā)展為尿毒癥?；颊叱Ｓ袗盒膰I吐、皮膚瘙癢、貧血等全身癥狀。此時(shí)需評(píng)估是否需進(jìn)行血液透析或腎移植，同時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血，碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

狼瘡性腎炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免陽(yáng)光直射誘發(fā)狼瘡活動(dòng)，建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并限制每日飲水量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及抗雙鏈DNA抗體等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展，妊娠期患者需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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