肺部粘液栓通常不是腫瘤,多數(shù)是呼吸道炎癥或分泌物潴留導(dǎo)致的病理現(xiàn)象。少數(shù)情況下可能與腫瘤繼發(fā)阻塞有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查明確診斷。
肺部粘液栓的形成多與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病相關(guān)。當(dāng)呼吸道長期受炎癥刺激時(shí),黏膜分泌亢進(jìn),纖毛清除功能下降,導(dǎo)致粘稠分泌物無法及時(shí)排出,在支氣管內(nèi)積聚形成栓子?;颊叱1憩F(xiàn)為咳嗽、咳黃痰、胸悶等癥狀,胸部CT可見支氣管內(nèi)條索狀高密度影。
腫瘤繼發(fā)粘液栓的情況較為少見,多見于中央型肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。腫瘤生長阻塞支氣管腔后,遠(yuǎn)端分泌物無法排出,可能形成粘液栓。此類患者往往伴有咯血、消瘦等腫瘤相關(guān)癥狀,增強(qiáng)CT可見支氣管截?cái)嗾骰蛘嘉恍圆∽?。確診需通過支氣管鏡活檢或痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)肺部粘液栓的患者,建議戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。每日進(jìn)行深呼吸鍛煉和體位引流可促進(jìn)分泌物排出,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,必要時(shí)行支氣管鏡檢查以排除腫瘤性病變。日??蛇m量飲用溫水,避免食用辛辣刺激食物加重呼吸道癥狀。
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