阿司匹林腸溶片建議空腹服用,普通劑型阿司匹林建議餐后服用。阿司匹林的服用時間需根據(jù)劑型決定,主要影響因素有藥物吸收特點、胃腸刺激風(fēng)險等。
阿司匹林腸溶片外層有耐酸包衣,空腹時胃內(nèi)酸性環(huán)境可保持包衣完整,使藥物快速進入腸道溶解。若餐后服用,食物可能延緩胃排空,導(dǎo)致包衣在胃中提前崩解,增加胃黏膜刺激風(fēng)險。腸溶片適用于需長期抗血小板治療的心腦血管疾病患者,如預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。
普通阿司匹林片劑無腸溶包衣,餐后服用可利用食物緩沖藥物對胃黏膜的直接刺激。食物中的蛋白質(zhì)可與阿司匹林結(jié)合,降低游離水楊酸濃度,減少惡心、上腹疼痛等不良反應(yīng)。普通片多用于短期解熱鎮(zhèn)痛,如緩解感冒引起的發(fā)熱頭痛。
腸溶片與普通片的制備工藝不同決定服用時間差異。腸溶片通過包衣技術(shù)實現(xiàn)腸道靶向釋放,普通片則依賴快速崩解發(fā)揮全身作用。臨床常用腸溶片包括阿司匹林腸溶緩釋片,普通片包括阿司匹林泡騰片。
既往有胃潰瘍病史者即使服用腸溶片也應(yīng)搭配胃黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,避免水楊酸蓄積。哮喘患者用藥期間需監(jiān)測呼吸道癥狀。
避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同服,可能增加消化道出血風(fēng)險。服藥期間禁止飲酒,酒精會協(xié)同損傷胃黏膜。若出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
長期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)與便潛血,日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)。建議用藥前咨詢醫(yī)生,根據(jù)個體情況選擇合適劑型并制定用藥方案,切勿自行調(diào)整服藥時間或劑量。
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