阿司匹林通常建議飯后服用,以減少對胃腸黏膜的刺激。具體服用時間需根據(jù)劑型、適應證及個體胃腸功能綜合判斷。
腸溶阿司匹林片建議空腹服用,因空腹時胃酸分泌較少,藥物可快速通過胃部進入腸道溶解吸收,降低胃部不良反應風險。但若患者存在胃潰瘍等胃腸疾病史,即使服用腸溶劑型也建議餐后服用,利用食物緩沖胃酸對黏膜的刺激。普通片劑則必須餐后服用,食物可延緩藥物在胃中的崩解速度,減少直接接觸胃黏膜的概率。對于需長期服用的心血管疾病患者,若出現(xiàn)胃部不適,可調(diào)整為與少量食物同服,但需固定每日用藥時間以確保血藥濃度穩(wěn)定。
阿司匹林可能引起惡心、上腹疼痛等胃腸道反應,服藥期間應避免飲酒或食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。合并使用抗凝藥或糖皮質(zhì)激素的患者需加強胃腸保護,必要時遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。老年患者及幽門螺桿菌感染者服藥前建議完善胃鏡檢查評估黏膜狀態(tài)。
長期服用阿司匹林者需定期監(jiān)測糞便潛血及血常規(guī),日常飲食宜選擇易消化的粥類、面食等,適當補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免同時服用布洛芬等非甾體抗炎藥,服藥后保持直立姿勢30分鐘以上可減少胃食管反流風險。具體用藥方案應嚴格遵循心血管或風濕免疫科醫(yī)生的個性化指導。
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