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視神經(jīng)萎縮是什么

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視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能障礙的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損和色覺異常。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、青光眼

青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一，可能與眼壓升高對視神經(jīng)的機(jī)械壓迫和血液供應(yīng)不足有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為視力逐漸下降、視野向心性縮小等癥狀。治療可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

2、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎多由自身免疫反應(yīng)或感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。部分患者可能遺留視神經(jīng)萎縮。

3、缺血性視神經(jīng)病變

前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性視力驟降，可見視盤蒼白水腫。需控制基礎(chǔ)疾病，使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液，配合復(fù)方血栓通膠囊治療。

4、遺傳性疾病

Leber遺傳性視神經(jīng)病變是線粒體DNA突變導(dǎo)致的遺傳病，多見于青年男性，表現(xiàn)為雙眼先后急性視力下降。目前尚無特效治療，可嘗試輔酶Q10膠囊、艾地苯醌片等能量代謝藥物，基因治療尚在研究中。

5、外傷性損傷

顱腦外傷或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致外傷性視神經(jīng)病變。需早期使用大劑量地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時行視神經(jīng)管減壓術(shù)。后期可配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。定期進(jìn)行視力、視野檢查，發(fā)現(xiàn)視力變化及時就診。對于殘余視力可借助助視器進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀心態(tài)配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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