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鱗狀食道癌手術(shù)前要注意些什么

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鱗狀食道癌手術(shù)前需注意術(shù)前評估、營養(yǎng)支持、呼吸道準(zhǔn)備、心理調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善相關(guān)檢查、調(diào)整身體狀態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行術(shù)前宣教及制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

1、術(shù)前評估

需完成胃鏡、胸部CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確腫瘤分期，評估心肺功能及手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍。術(shù)前需禁煙禁酒，避免影響術(shù)后恢復(fù)。

2、營養(yǎng)支持

因進(jìn)食困難易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，術(shù)前需通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑，維持血紅蛋白和白蛋白在正常水平。

3、呼吸道準(zhǔn)備

術(shù)前需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙患者至少戒煙兩周，慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

4、心理調(diào)整

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分陪伴支持。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)，幫助建立治療信心。

5、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)前需清潔口腔，治療齲齒等感染灶。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。備血準(zhǔn)備需充分，評估出血風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)前一周應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。準(zhǔn)備寬松衣物和防滑拖鞋，移除假牙和首飾。術(shù)后需長期隨訪，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理知識，包括造瘺口護(hù)理、疼痛管理和飲食過渡等注意事項(xiàng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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