食道癌放療需注意保護(hù)照射區(qū)皮膚、維持營養(yǎng)攝入、預(yù)防放射性食管炎、定期復(fù)查血常規(guī)及配合醫(yī)生調(diào)整方案。放療期間可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、乏力等反應(yīng),需針對性處理。
放療期間需保持照射區(qū)皮膚清潔干燥,避免陽光直射或冷熱刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日用溫水輕柔清洗,禁用肥皂、酒精等刺激性物品。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑或瘙癢,不可抓撓,需及時告知醫(yī)生處理。營養(yǎng)支持是放療關(guān)鍵,建議選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、肉泥粥等,少量多餐。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師調(diào)配腸內(nèi)營養(yǎng)粉,必要時通過鼻飼管補(bǔ)充。放射性食管炎多發(fā)生在放療2-3周后,表現(xiàn)為吞咽疼痛加重,可含服利多卡因膠漿緩解,進(jìn)食前用康復(fù)新液口服保護(hù)黏膜。每周需監(jiān)測白細(xì)胞和血小板,若數(shù)值下降明顯需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。放療計(jì)劃可能根據(jù)腫瘤退縮情況調(diào)整,需配合醫(yī)生完成CT定位等檢查。
放療結(jié)束后仍須長期隨訪,初期每3個月復(fù)查胃鏡和胸部CT,2年后可延長至半年一次。日常避免進(jìn)食過硬、過燙或辛辣食物,戒煙戒酒,睡眠時抬高床頭防止反流。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。建議加入患者互助組織,通過心理咨詢改善治療期間的情緒問題。
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