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快速性房顫發(fā)作時(shí)如何處理

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快速性房顫發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?？焖傩苑款澩ǔＳ汕榫w激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

立即停止活動(dòng)并坐下或平臥，避免因緊張導(dǎo)致心率進(jìn)一步加快?？蓢L試閉眼深呼吸，幫助降低交感神經(jīng)興奮性。避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作，防止胸腔壓力驟變誘發(fā)血栓脫落。

2、調(diào)整呼吸

采用腹式呼吸法，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒，循環(huán)進(jìn)行。該方法通過(guò)激活副交感神經(jīng)可幫助降低心室率。注意避免過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

3、刺激迷走神經(jīng)

可嘗試?yán)渌竺婊驅(qū)⒚娌拷氡?，通過(guò)潛水反射減慢心率。也可用食指輕壓眼球上部閉眼狀態(tài)，但青光眼患者禁用。這些方法可能使部分陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。

4、遵醫(yī)囑用藥

既往確診患者可舌下含服美托洛爾片控制心室率，或使用普羅帕酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律。新發(fā)患者建議立即就醫(yī)，避免自行用藥。注意胺碘酮片等抗心律失常藥物需在心電監(jiān)護(hù)下使用。

5、及時(shí)就醫(yī)

若癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即呼叫急救。急診科醫(yī)生可能通過(guò)靜脈注射地爾硫卓注射液控制心率，或使用伊布利特注射液進(jìn)行藥物復(fù)律。嚴(yán)重者需行電復(fù)律治療。

房顫發(fā)作期間應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，發(fā)作終止后需定期監(jiān)測(cè)心率。建議隨身攜帶心電圖報(bào)告及常用藥物說(shuō)明書(shū)，日常控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期抗凝治療者發(fā)作時(shí)需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不要擅自調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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