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晚期尿毒癥如何治療

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晚期尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)等方式治療。晚期尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、腎小球腎炎等原因引起。

1、血液透析

血液透析是晚期尿毒癥患者常用的腎臟替代治療方式之一，通過透析機(jī)將血液中的代謝廢物和多余水分清除。血液透析需要每周進(jìn)行多次，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)。血液透析適用于大多數(shù)晚期尿毒癥患者，但需要建立血管通路，可能引起低血壓、感染等并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身的腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液來清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可以在家中進(jìn)行，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。但腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是常見并發(fā)癥，需要嚴(yán)格無菌操作。

3、腎移植

腎移植是治療晚期尿毒癥最理想的方法，可以完全恢復(fù)腎臟功能。腎移植后患者生活質(zhì)量明顯提高，但需要長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎源短缺和術(shù)后免疫抑制治療相關(guān)并發(fā)癥是主要限制因素。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制晚期尿毒癥的并發(fā)癥和伴隨癥狀。常用藥物包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血、磷結(jié)合劑控制高磷血癥、活性維生素D治療腎性骨病、降壓藥控制高血壓等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。

5、營養(yǎng)干預(yù)

營養(yǎng)干預(yù)是晚期尿毒癥綜合治療的重要組成部分。需要限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉的攝入，保證足夠熱量供給，預(yù)防營養(yǎng)不良。必要時(shí)可補(bǔ)充特殊腎病配方營養(yǎng)劑。營養(yǎng)干預(yù)需由專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。

晚期尿毒癥患者除規(guī)范治療外，還需注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累；嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化；遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；保持良好心態(tài)，積極配合治療；避免使用腎毒性藥物；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染；定期復(fù)查腎功能和相關(guān)并發(fā)癥。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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