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晚期尿毒癥如何治療

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晚期尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。晚期尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。

1、血液透析

血液透析通過體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分，每周需進行2-3次治療。適用于急性腎損傷或慢性腎功能衰竭患者，能有效緩解水腫、高鉀血癥等癥狀。治療過程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護人員操作。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。相比血液透析，腹膜透析對心血管系統(tǒng)影響較小，患者可居家操作，但需嚴格預(yù)防腹膜炎等感染風(fēng)險。

3、腎移植

腎移植是終末期腎病最有效的治療方法，移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著提高。需進行組織配型篩選合適供體，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。存在移植腎失功、感染等風(fēng)險。

4、藥物治療

針對尿毒癥并發(fā)癥可使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血，骨化三醇膠丸改善腎性骨病，碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。同時需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。

5、營養(yǎng)支持

晚期尿毒癥患者需采用低蛋白、低磷、低鉀飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg?？蛇m量補充α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片，既能減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成，又能補充必需氨基酸。注意監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標。

晚期尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標，嚴格限制每日液體入量，記錄24小時尿量。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢，進行適度活動防止肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識，配合醫(yī)療團隊做好長期管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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