后槽牙松動伴隨疼痛可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、抗感染治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式處理。該癥狀通常由牙周炎、根尖周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周夾板固定
適用于中度牙周炎導(dǎo)致的松動，通過樹脂或金屬絲將患牙與鄰牙固定。需配合齦下刮治清除菌斑，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適，需避免啃咬硬物。
2、根管治療
針對根尖周炎或深齲引發(fā)的疼痛，清除壞死牙髓后充填根管?？陕?lián)合使用氫氧化鈣糊劑消毒，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛。治療期間需避免用患側(cè)咀嚼，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、種植修復(fù)
三度松動無法保留的患牙需拔除后植入種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量，選擇奧齒泰或諾貝爾種植系統(tǒng)。愈合期3-6個(gè)月需保持口腔衛(wèi)生，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、抗感染治療
急性化膿性炎癥需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片。局部腫脹可涂抹魚石脂軟膏，形成膿腫需切開引流。治療期間禁用患牙咀嚼，每日用生理鹽水含漱。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合過緊需制作頜墊，調(diào)磨對頜牙尖。長期咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙槽骨吸收，建議使用硅膠頜墊夜間佩戴。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可配合紅外線理療。
日常需使用軟毛牙刷巴氏法刷牙，配合牙線清理鄰面。限制碳酸飲料及高糖飲食攝入，每年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。出現(xiàn)牙齦出血或咬合異常應(yīng)及時(shí)就診，避免自行搖晃松動牙齒。吸煙者需戒煙以降低牙周病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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