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風(fēng)濕性肩周炎的癥狀特點(diǎn)

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風(fēng)濕性肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。風(fēng)濕性肩周炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

風(fēng)濕性肩周炎的疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可放射至頸部和上臂。疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，寒冷或勞累后癥狀加劇。急性期可能出現(xiàn)刀割樣劇痛，影響睡眠質(zhì)量。疼痛區(qū)域多位于肩峰下及肱二頭肌長頭肌腱處，按壓時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛。

2、活動(dòng)受限

患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，以外展、外旋、后伸動(dòng)作障礙最顯著。早期因疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少，后期可能發(fā)生關(guān)節(jié)囊粘連。典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。病程超過3個(gè)月可能繼發(fā)肌肉萎縮。

3、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。這與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。晨僵程度可作為疾病活動(dòng)度的觀察指標(biāo)，同時(shí)可能伴隨手指關(guān)節(jié)對稱性僵硬，提示存在全身性風(fēng)濕免疫疾病可能。

4、關(guān)節(jié)腫脹

急性期可見肩關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹，皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。腫脹程度與炎癥反應(yīng)正相關(guān)，長期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化。部分患者伴隨腕關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)腫脹，需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。

5、肌肉萎縮

病程較長的患者可能出現(xiàn)三角肌、岡上肌等肩周肌肉萎縮，這與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮和神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙，形成惡性循環(huán)。肌力檢查可見外展、外旋肌群力量明顯減弱。

風(fēng)濕性肩周炎患者應(yīng)注意肩部保暖，避免提重物及過度使用空調(diào)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性期需減少活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，控制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱或多關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除其他風(fēng)濕免疫疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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