代替安眠藥的藥物主要有褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、中成藥及植物提取物等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺,通過(guò)模擬人體褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期,適用于入睡困難型失眠。該類藥物對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)干擾較小,但可能引起頭暈或嗜睡,不建議長(zhǎng)期使用。用藥期間需避免飲酒或駕駛。
小劑量曲唑酮、米氮平等抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用,可改善伴隨焦慮抑郁的失眠。這類藥物需警惕體位性低血壓和口干等不良反應(yīng),通常作為二線選擇,使用前需評(píng)估精神心理狀態(tài)。
苯海拉明、多西拉敏等第一代抗組胺藥通過(guò)阻斷組胺受體產(chǎn)生困意,適合短期應(yīng)急使用??赡芤l(fā)次日嗜睡、視力模糊等副作用,老年人慎用。不建議連續(xù)使用超過(guò)7天。
棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥含酸棗仁、茯苓等成分,通過(guò)安神定志改善輕度失眠。需辨證使用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。聯(lián)合心理疏導(dǎo)效果更佳。
纈草提取物、西番蓮提取物等天然成分可通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸系統(tǒng)助眠。起效較慢需持續(xù)使用,偶見胃腸不適。孕婦及哺乳期婦女禁用。
改善失眠應(yīng)從調(diào)整睡眠習(xí)慣入手,保持固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境宜黑暗安靜,溫度控制在20-24℃。白天適量運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物,避免晚餐過(guò)飽或飲用咖啡濃茶。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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