六個(gè)月嬰兒從床上摔下來(lái)可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測(cè)異常表現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床可能與看護(hù)疏忽、床欄未固定、翻身動(dòng)作突然等因素有關(guān)。
嬰兒墜床后需立即觀察其意識(shí)是否清醒。若哭聲響亮且能迅速被安撫,通常提示無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。持續(xù)觀察2-3小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)靈敏度,避免劇烈搖晃嬰兒。出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕顱內(nèi)損傷。
輕柔檢查頭部、四肢和軀干是否有腫脹或淤青。頭皮血腫可能表現(xiàn)為局部隆起,四肢骨折會(huì)出現(xiàn)拒碰或異常姿勢(shì)。發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性傷口時(shí)用干凈紗布按壓止血,無(wú)須自行涂抹藥物。
用懷抱和輕聲安撫緩解嬰兒驚嚇,避免立即喂食防止嗆咳。保持環(huán)境安靜以減少刺激,可嘗試用熟悉的玩具分散注意力。持續(xù)啼哭超過(guò)30分鐘應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
隨后24小時(shí)內(nèi)需關(guān)注嘔吐、瞳孔不等大、抽搐等危險(xiǎn)信號(hào)。記錄進(jìn)食量和睡眠規(guī)律變化,反復(fù)嘔吐或拒奶可能提示腦震蕩。出現(xiàn)肢體無(wú)力需排除神經(jīng)損傷。
若墜落高度超過(guò)90厘米、頭部著地或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須立即送往急診。醫(yī)生可能建議頭顱CT排除顱內(nèi)出血,四肢X線檢查確認(rèn)骨折。疫苗接種期內(nèi)墜床需額外告知醫(yī)生。
日常應(yīng)使用高度不超過(guò)50厘米的嬰兒床并固定護(hù)欄,床周鋪設(shè)軟墊。避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)留在無(wú)圍擋的家具上,更換尿布時(shí)需全程用手護(hù)住。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用,定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)嬰兒有攀爬傾向時(shí)提前降低床墊高度,選擇符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒睡眠環(huán)境。
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