幽門螺旋桿菌檢查主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗(yàn)等方法。
尿素呼氣試驗(yàn)是臨床最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,分為碳13和碳14兩種。受檢者需空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染。該方法準(zhǔn)確性高且無(wú)痛苦,但需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺旋桿菌抗原診斷感染,適用于兒童、老人等特殊人群。樣本采集方便且不受藥物影響,但需在2小時(shí)內(nèi)送檢,敏感度略低于呼氣試驗(yàn)。
通過(guò)血液檢測(cè)IgG抗體判斷既往或現(xiàn)癥感染,適合流行病學(xué)調(diào)查。但抗體陽(yáng)性僅提示曾感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或已治愈,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。該方法能評(píng)估胃炎程度并排除惡性腫瘤,但屬于有創(chuàng)檢查,費(fèi)用較高。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試液,通過(guò)顏色變化判斷感染。結(jié)果快速但受取材部位影響,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合病理檢查提高準(zhǔn)確性。
建議檢查前停用抗生素、鉍劑4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。
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