手指被車門夾傷后出現(xiàn)指甲發(fā)黑腫脹,可通過冷敷消腫、消毒處理、抬高患肢、藥物止痛、就醫(yī)拔甲等方式處理。該癥狀通常由毛細血管破裂、組織液滲出、甲床損傷、細菌感染、骨折等原因引起。
受傷后24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚以防凍傷。
若指甲邊緣皮膚破損,需用碘伏溶液清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布。甲下淤血未破潰時可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止自行穿刺放血,以免引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
將受傷手指抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。睡眠時可用枕頭墊高手臂,持續(xù)48小時能有效減輕組織水腫,改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。甲床損傷伴劇烈疼痛可能提示末梢神經(jīng)受損,需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
當指甲完全脫落、甲床撕裂或淤血面積超過指甲50%時,需急診行指甲拔除術(shù)。X線檢查排除末節(jié)指骨骨折后,醫(yī)生會使用利多卡因注射液局部麻醉后清除積血,修復(fù)甲床。
恢復(fù)期間保持患指干燥清潔,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。每日用生理鹽水浸泡10分鐘軟化角質(zhì),修剪游離甲緣時注意消毒。2-3個月內(nèi)新指甲會逐漸再生,期間可進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素C含量高的柑橘獼猴桃,促進角蛋白合成。若出現(xiàn)化膿、持續(xù)跳痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)查。
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