手被車門夾傷出現(xiàn)淤血腫脹可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物止痛、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式處理。手部擠壓傷通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、骨骼受損、甲下血腫等原因引起。
受傷初期立即用冰袋冷敷患處,每次持續(xù)十五至二十分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹。四十八小時(shí)后改用溫?zé)崦矸筚N,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速淤血吸收。冷熱交替時(shí)需用干凈布料隔離皮膚,避免凍傷或燙傷。若局部出現(xiàn)水皰或破皮則不宜熱敷。
將受傷手腕墊高至心臟水平以上,利用重力作用幫助組織液回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂,日常保持肘關(guān)節(jié)彎曲的抬舉姿勢(shì)。配合手指主動(dòng)活動(dòng)能增強(qiáng)消腫效果,但需避免患肢提重物或受力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。腫脹嚴(yán)重者可使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。甲下血腫可外敷魚石脂軟膏預(yù)防感染。
適用于甲下積血或皮下血腫張力過高的情況。醫(yī)生會(huì)在無菌操作下用針頭穿刺引流,必要時(shí)拔除指甲清除淤血。術(shù)后需用碘伏消毒棉簽每日護(hù)理,覆蓋無菌敷料預(yù)防繼發(fā)感染。
當(dāng)X線檢查顯示指骨粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或肌腱斷裂時(shí),需行骨折內(nèi)固定術(shù)或韌帶吻合術(shù)。術(shù)后需用石膏托固定四至六周,定期復(fù)查觀察骨折愈合情況??祻?fù)期需進(jìn)行手指屈伸功能訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
傷后三日內(nèi)應(yīng)保持患處制動(dòng),避免揉按腫脹區(qū)域。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,促進(jìn)血管修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木、膚色青紫或活動(dòng)障礙需立即就醫(yī),排除神經(jīng)血管損傷?;謴?fù)期間注意患手保暖,避免接觸冷水刺激,兩周內(nèi)不宜進(jìn)行握拳等負(fù)重動(dòng)作。定期觀察指甲生長(zhǎng)情況,新生指甲完全替換通常需要三至六個(gè)月時(shí)間。
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