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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些特征

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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底特征主要包括微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑、新生血管等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。

1、微血管瘤

微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的特征性改變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁局部膨出形成的圓形紅點。微血管瘤多位于視網(wǎng)膜后極部，可通過眼底熒光血管造影明確診斷。微血管瘤的形成與視網(wǎng)膜毛細(xì)血管周細(xì)胞減少、基底膜增厚等因素有關(guān)。

2、出血斑

出血斑表現(xiàn)為視網(wǎng)膜深層點狀或片狀紅色病灶，多位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層。出血斑可單獨出現(xiàn)或與微血管瘤并存，嚴(yán)重時可融合成片。視網(wǎng)膜出血主要由于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管通透性增加所致。

3、硬性滲出

硬性滲出為邊界清楚的黃色斑點，多分布在視網(wǎng)膜后極部黃斑區(qū)周圍。硬性滲出是視網(wǎng)膜血管滲漏的脂蛋白沉積物，常呈環(huán)形或星芒狀排列。硬性滲出的出現(xiàn)提示視網(wǎng)膜血管屏障功能受損。

4、棉絮斑

棉絮斑表現(xiàn)為視網(wǎng)膜淺層白色絮狀病灶，邊界模糊。棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性梗死所致，提示視網(wǎng)膜小動脈閉塞。棉絮斑的出現(xiàn)往往預(yù)示糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增殖前期。

5、新生血管

新生血管是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性改變，可發(fā)生在視盤或視網(wǎng)膜其他部位。新生血管脆弱易破裂，可導(dǎo)致玻璃體積血。新生血管的形成與視網(wǎng)膜缺血缺氧誘發(fā)血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)有關(guān)。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼底檢查。建議每6-12個月檢查一次眼底，對于已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)根據(jù)病情縮短復(fù)查間隔。日常生活中要避免劇烈運動和高強度用眼，注意均衡飲食，適當(dāng)補充富含維生素A、C、E的食物。一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，必要時接受視網(wǎng)膜激光光凝或玻璃體切割手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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