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如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變

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預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、管理血壓血脂、健康生活方式及早期干預(yù)等措施實(shí)現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷。

1、控制血糖

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的核心措施。糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。避免血糖劇烈波動(dòng)，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可顯著延緩視網(wǎng)膜微血管病變進(jìn)展。

2、定期眼科檢查

確診糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查，病程超過(guò)5年或血糖控制不佳者需每6個(gè)月檢查一次。檢查項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血等病變。妊娠期糖尿病患者應(yīng)在孕早期及孕中期各進(jìn)行一次眼底評(píng)估。

3、管理血壓血脂

合并高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6mmol/L以內(nèi)，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血壓血脂異常會(huì)加速視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮損傷，增加眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、健康生活方式

每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周累計(jì)150分鐘。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類攝入，限制精制碳水化合物。戒煙可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、早期干預(yù)治療

對(duì)已出現(xiàn)非增殖期病變者，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止病情進(jìn)展。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。增殖期病變需行玻璃體切割手術(shù)。所有治療均需在血糖控制基礎(chǔ)上進(jìn)行，術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)眼底變化。

糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，除規(guī)范用藥外，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳或騎自行車，飲食注意粗細(xì)糧搭配并控制總熱量，多食用菠菜、胡蘿卜等富含葉黃素的深色蔬菜。保持規(guī)律作息避免熬夜，每季度監(jiān)測(cè)腎功能及尿微量白蛋白。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免揉眼或擅自使用眼藥水。通過(guò)綜合管理可有效降低糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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