肩周炎一般不具有遺傳傾向,主要與外傷、慢性勞損或內(nèi)分泌紊亂等因素相關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導致的關(guān)節(jié)粘連和活動受限,醫(yī)學上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。
肩周炎的發(fā)病機制尚未完全明確,目前研究認為其發(fā)生與多種非遺傳因素密切相關(guān)。長期肩部過度使用或姿勢不良可能造成肌腱和滑囊反復微損傷,誘發(fā)局部無菌性炎癥反應。糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者發(fā)病率較高,可能與糖代謝紊亂影響結(jié)締組織修復有關(guān)。肩部外傷或手術(shù)后長期制動也可能導致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連。年齡增長帶來的退行性改變也是重要誘因,多發(fā)于40-60歲人群。
雖然家族聚集現(xiàn)象偶有報道,但現(xiàn)有證據(jù)表明遺傳因素并非主要致病原因。部分研究提示人類白細胞抗原HLA-B27陽性者患病風險略有增加,但尚需更多數(shù)據(jù)支持。臨床上絕大多數(shù)患者無明確家族史,且同卵雙胞胎共同發(fā)病率研究未顯示顯著相關(guān)性。環(huán)境因素和個體生活習慣差異對發(fā)病的影響遠大于遺傳背景。
預防肩周炎需避免長期保持不良姿勢,伏案工作者建議每小時活動肩關(guān)節(jié)??刂蒲堑然A疾病,外傷后遵醫(yī)囑進行康復訓練。出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛伴活動障礙時,可通過熱敷、鎮(zhèn)痛藥物和物理治療緩解癥狀,嚴重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解。日??蛇M行爬墻運動、鐘擺練習等康復鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。
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