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拉大便脫肛怎么治療

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拉大便脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性脫肛時(shí)可采用手法復(fù)位，患者取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出腸管推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2天，避免用力排便。該方法適用于輕度直腸黏膜脫垂，但復(fù)發(fā)概率較高。

2、藥物治療

可使用地奧司明片改善靜脈回流，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消腫止痛，乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物治療適用于伴有痔瘡或便秘的輕度脫肛，需配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

3、硬化劑注射

在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液等硬化劑，使黏膜與肌層粘連固定。該方式適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，可能出現(xiàn)肛門墜脹感等不良反應(yīng)。

4、膠圈套扎術(shù)

通過套扎器將特制膠圈套于脫垂黏膜根部，使局部缺血壞死脫落。該微創(chuàng)手術(shù)適合孤立性直腸黏膜脫垂，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

重度脫肛需行Altemeier術(shù)切除冗長(zhǎng)直腸，或腹腔鏡直腸懸吊固定術(shù)。手術(shù)適用于Ⅲ度脫垂或保守治療無效者，術(shù)后需預(yù)防感染，3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。

日常應(yīng)保持每天攝入25-30克膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門保持5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。避免久坐久站，體重超標(biāo)者需減重。若脫出腸管無法回納或出現(xiàn)嵌頓缺血，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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