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大便脫肛怎么治療

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大便脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、注射治療、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。大便脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度直腸黏膜脫垂患者?；颊呷?cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后將脫出腸管緩慢推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息避免立即排便，配合提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。若脫出黏膜水腫明顯可先用高錳酸鉀溶液坐浴消腫。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解局部水腫，地奧司明片改善靜脈回流，乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物治療需配合病因處理，如慢性咳嗽患者需用鹽酸氨溴索口服溶液控制咳嗽。藥物不能解決解剖結(jié)構(gòu)異常問題。

3、注射治療

采用消痔靈注射液等硬化劑注射于直腸黏膜下層，使組織纖維化固定。適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，需由專業(yè)醫(yī)生操作避免直腸穿孔。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。需與膠圈套扎術(shù)聯(lián)合使用效果更佳。

4、膠圈套扎術(shù)

通過套扎器將特制膠圈套在脫垂黏膜根部使其缺血壞死脫落。操作時(shí)間短但可能引起術(shù)后出血，需觀察排便情況。術(shù)后配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。禁用于凝血功能障礙患者，套扎后1周內(nèi)避免久蹲。

5、手術(shù)治療

包括Altemeier術(shù)經(jīng)會(huì)陰切除脫垂直腸，Delorme術(shù)折疊縫合直腸肌層等。適用于Ⅲ度脫垂或保守治療無效者。術(shù)前需完善排糞造影評(píng)估，術(shù)后2個(gè)月禁止重體力勞動(dòng)?？赡懿l(fā)肛門失禁需配合生物反饋治療。

大便脫肛患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。排便時(shí)避免久蹲用力，每次如廁不超過5分鐘。堅(jiān)持每日提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次，避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)期咳嗽。癥狀加重或出現(xiàn)便血需及時(shí)復(fù)查肛門鏡，術(shù)后患者每3個(gè)月隨訪評(píng)估盆底功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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