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急性會厭炎的主要癥狀

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急性會厭炎的主要癥狀包括咽喉劇痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱以及聲音嘶啞。急性會厭炎是一種可能危及生命的急癥，主要由細(xì)菌或病毒感染引起，需立即就醫(yī)處理。

1、咽喉劇痛

咽喉劇痛是急性會厭炎最典型的癥狀，疼痛程度劇烈且突然發(fā)作，常描述為刀割樣或灼燒感，可能放射至耳部?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^進(jìn)食或飲水，嚴(yán)重時連唾液吞咽都困難。疼痛由會厭及周圍組織急性炎癥腫脹刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。需通過喉鏡檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。

2、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時梗阻感明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)飲水嗆咳。會厭腫脹變形導(dǎo)致喉部入口狹窄，食物通過時壓迫神經(jīng)引發(fā)反射性吞咽抑制。部分患者因恐懼疼痛主動拒絕吞咽，可能引發(fā)脫水或營養(yǎng)不良。需通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用布洛芬混懸液緩解疼痛，必要時行氣管切開術(shù)保障氣道通暢。

3、呼吸困難

呼吸困難多在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)加重，表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征及口唇發(fā)紺。會厭水腫使聲門區(qū)截面積減少，氣流通過受阻產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。兒童因氣道更狹窄易發(fā)生窒息，需緊急氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。成人可霧化吸入腎上腺素注射液收縮血管，聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。

4、發(fā)熱

發(fā)熱體溫可達(dá)38-40℃，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，提示細(xì)菌性感染可能。病原體毒素入血激活體溫調(diào)節(jié)中樞，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。需血培養(yǎng)明確致病菌，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉覆蓋常見病原體，配合對乙酰氨基酚片控制體溫。

5、聲音嘶啞

聲音嘶啞因會厭腫脹波及聲帶導(dǎo)致振動異常，發(fā)聲時氣息音明顯或完全失聲。喉鏡可見杓會厭襞充血增厚，聲帶運(yùn)動受限。需禁聲休息避免聲帶損傷，使用吸入用布地奈德混懸液局部抗炎，合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素分散片。

急性會厭炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持半坐臥位減輕喉部水腫。室內(nèi)濕度維持在50%-60%避免干燥刺激，使用加濕器或蒸汽吸入幫助氣道濕潤。發(fā)病期間禁食辛辣、過熱或堅硬食物，選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉補(bǔ)充能量。密切觀察呼吸頻率與血氧飽和度，備好氣管切開包等急救設(shè)備。痊愈后需復(fù)查喉鏡評估炎癥消退情況，接種b型流感嗜血桿菌疫苗可預(yù)防部分病原體感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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