痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有肛門狹窄、肛門失禁、創(chuàng)面感染、尿潴留、復(fù)發(fā)等。痔瘡手術(shù)方式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,不同術(shù)式后遺癥風(fēng)險略有差異。
術(shù)后瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門直徑縮小,表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。術(shù)后堅(jiān)持溫水坐浴有助于減少瘢痕形成。
術(shù)中損傷肛門括約肌可能導(dǎo)致控便能力下降,尤其多見于高齡或多次手術(shù)患者。生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動可幫助恢復(fù)部分功能,嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。
術(shù)后糞便污染可能引發(fā)切口紅腫、滲液,伴有疼痛發(fā)熱。需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒換藥,必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
腰麻或疼痛反射可引起排尿困難,多發(fā)于術(shù)后24小時內(nèi)。熱敷下腹部或?qū)蚩删徑猓ǔ?-2天自行恢復(fù)。術(shù)前限制飲水能降低發(fā)生概率。
飲食結(jié)構(gòu)不合理或長期便秘可能導(dǎo)致痔瘡再發(fā)。保持每日膳食纖維30克以上,避免久坐久蹲,復(fù)發(fā)后早期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓控制癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食以清淡易消化為主,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物和酒精,排便時勿過度用力,恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,需及時返院復(fù)查。
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