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痔瘡手術(shù)后遺癥

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痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便困難、肛門失禁、創(chuàng)面感染、復(fù)發(fā)等后遺癥。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致后遺癥發(fā)生。

1、肛門狹窄

肛門狹窄多因手術(shù)創(chuàng)面瘢痕攣縮導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善，重度需手術(shù)松解。術(shù)后早期使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減少瘢痕形成，擴(kuò)肛時(shí)配合復(fù)方角菜酸酯栓潤(rùn)滑。

2、排便困難

術(shù)后疼痛反射性抑制排便或麻醉影響腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)暫時(shí)性便秘。可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便，配合溫水坐浴緩解肛周痙攣。飲食需增加膳食纖維攝入，避免久蹲用力排便。

3、肛門失禁

術(shù)中損傷肛門括約肌可能導(dǎo)致氣體或稀便控制障礙。輕度失禁可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)后使用蒙脫石散控制腹瀉，配合生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌功能。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒，局部涂抹紅霉素軟膏。出現(xiàn)發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片抗感染，深部膿腫需切開引流。

5、復(fù)發(fā)

原有誘發(fā)因素未消除或手術(shù)方式選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。復(fù)發(fā)早期可使用化痔栓控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)。合并靜脈曲張者可口服地奧司明片改善循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后用水沖洗代替擦拭。飲食避免辛辣刺激，每日飲水超過(guò)2000毫升?；謴?fù)期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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