惡性脊柱腫瘤通常不建議單純依靠藥物治療,需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。惡性脊柱腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
惡性脊柱腫瘤屬于高度侵襲性病變,藥物治療雖可作為輔助手段,但無法替代根治性手術(shù)?;瘜W(xué)治療常用藥物包括注射用順鉑、注射用鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,但對(duì)局部病灶控制效果有限。靶向治療如甲磺酸伊馬替尼片適用于特定基因突變類型,免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。放射治療能有效緩解疼痛并控制局部進(jìn)展,立體定向放射外科技術(shù)可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。手術(shù)切除是解除脊髓壓迫和重建脊柱穩(wěn)定的關(guān)鍵,需根據(jù)腫瘤分期選擇全椎節(jié)切除或病灶刮除術(shù)。
惡性脊柱腫瘤患者應(yīng)嚴(yán)格遵循多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化方案,避免自行用藥。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查脊柱磁共振評(píng)估療效,出現(xiàn)肢體麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)??祻?fù)階段可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免脊柱負(fù)重活動(dòng)。
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