長期打胰島素的糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通??梢砸『ⅰH粞情L期未達標或存在嚴重并發(fā)癥,則需暫緩備孕。
糖尿病患者在胰島素治療期間計劃懷孕,需確保糖化血紅蛋白控制在合理范圍內,空腹及餐后血糖波動較小。孕前3-6個月應進行系統(tǒng)評估,包括眼底檢查、腎功能檢測和心血管評估。胰島素本身不會影響生育能力,但高血糖環(huán)境可能增加胎兒畸形風險。每日需監(jiān)測血糖4-7次,根據內分泌科醫(yī)生指導調整胰島素劑量,優(yōu)先選用人胰島素或胰島素類似物等孕期安全制劑。
存在糖尿病酮癥酸中毒、增殖性視網膜病變或腎功能不全時,妊娠可能加重病情。未控制的1型糖尿病患者懷孕可能出現(xiàn)巨大兒、流產等風險。部分患者需聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測技術,孕早期可能出現(xiàn)胰島素抵抗變化,需每周復診調整方案。
備孕期間應保持體重指數在健康范圍,每日補充葉酸。妊娠后需轉至高危產科門診,與內分泌科醫(yī)生共同制定控糖方案。產后注意監(jiān)測新生兒血糖,母乳喂養(yǎng)期間仍需規(guī)律檢測血糖水平。
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