寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
喂奶時若寶寶頭部低于身體或含乳不緊,容易吸入空氣導致吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升,過量喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。家長需按需喂養(yǎng),配方奶寶寶每3小時喂養(yǎng)30-60毫升,母乳寶寶單側(cè)哺乳10-15分鐘。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應停止喂食。
賁門括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測。
腸道乳糖酶不足會導致奶中乳糖無法分解,出現(xiàn)泡沫狀吐奶伴腹脹。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。需注意區(qū)分牛奶蛋白過敏,后者需使用深度水解蛋白奶粉。
輪狀病毒等感染會引起嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。可檢測大便輪狀病毒抗原,輕癥使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,中重度需靜脈補液。合并細菌感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
日常護理中家長應記錄吐奶頻率和性狀,吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸。喂奶后避免立即平躺或劇烈活動,可嘗試將嬰兒床頭部抬高15度。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況,需立即就醫(yī)排除幽門肥厚、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。母乳媽媽應避免進食辛辣刺激食物,配方奶需按標準比例沖泡,奶具定期消毒。
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