鉛丹是一種傳統(tǒng)中藥,主要成分為四氧化三鉛,具有解毒生肌、收斂止血等功效,常用于治療瘡瘍潰爛、濕疹瘙癢等癥狀。
鉛丹的主要化學(xué)成分為四氧化三鉛,其味辛、性微寒,歸肝經(jīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為鉛丹具有解毒生肌、收斂止血的功效,外用時(shí)能促進(jìn)瘡口愈合,抑制滲出,常用于治療久潰不斂的瘡瘍、濕疹滲液等癥狀?,F(xiàn)代藥理研究表明,鉛丹對(duì)金黃色葡萄球菌等常見皮膚致病菌有一定抑制作用。
鉛丹在中醫(yī)外科應(yīng)用較多,常與煅石膏等藥物配伍制成散劑外敷,如九一丹、五五丹等經(jīng)典方劑。適用于臁瘡、褥瘡等慢性皮膚潰瘍,以及帶狀皰疹后期的糜爛面處理。使用時(shí)需注意創(chuàng)面情況,滲出較多時(shí)可配伍收濕藥,肉芽生長(zhǎng)緩慢時(shí)可配伍生肌藥。
鉛丹含有重金屬鉛,不宜長(zhǎng)期大面積使用,避免經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致鉛中毒。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。使用過程中如出現(xiàn)頭暈、腹痛等疑似鉛中毒癥狀應(yīng)立即停用。創(chuàng)面新鮮或紅腫熱痛明顯的急性期瘡瘍不宜使用。
傳統(tǒng)鉛丹需經(jīng)過特殊炮制降低毒性,將鉛塊加熱氧化制成黃橙色粉末,現(xiàn)代多用工業(yè)制備的純品。臨床使用前常需煅燒處理,與醋或水飛炮制可減輕刺激性。未經(jīng)規(guī)范炮制的鉛丹可能含有雜質(zhì),增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
鑒于鉛的毒性,現(xiàn)代臨床逐漸用爐甘石、氧化鋅等無毒外用收斂劑替代鉛丹。對(duì)于頑固性潰瘍,可采用紅外線照射、負(fù)壓引流等物理療法。必須使用時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量和療程,定期監(jiān)測(cè)血鉛水平。
使用含鉛丹制劑時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免接觸眼睛和黏膜,用藥后徹底洗手。日常保持創(chuàng)面清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素C,有助于促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)皮膚過敏或全身不適及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期進(jìn)行血鉛檢測(cè)和肝腎功能檢查。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,置于兒童不能接觸處。
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