老年人骨折后需注意預防并發(fā)癥、促進骨骼愈合及日?;顒影踩?,主要包括保持固定制動、營養(yǎng)補充、疼痛管理、康復訓練和防跌倒措施。
骨折后需嚴格遵醫(yī)囑使用石膏或支具固定,避免患肢負重或不當活動。臥床期間應定時調(diào)整體位,防止壓瘡,可使用氣墊床輔助。髖部骨折患者需絕對制動,必要時行牽引治療。
每日需攝入足量鈣質(zhì)和維生素D,可食用牛奶、豆腐、西藍花等食物。蛋白質(zhì)補充有助于組織修復,建議選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。慢性疼痛可采用熱敷或低頻電刺激治療。避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥,需關注藥物對胃腸道的刺激作用。
拆除固定后應在康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、直腿抬高等。逐步增加負重訓練強度,使用助行器輔助行走。水中運動可減少關節(jié)負荷,適合早期康復。
居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。外出時穿防滑鞋,避免雨雪天氣單獨行動。定期進行平衡能力訓練,如太極拳或單腿站立練習。
老年人骨折后需長期隨訪骨密度,每半年復查X線觀察愈合情況。日常飲食可增加黑芝麻、蝦皮等富鈣食材,適度曬太陽促進維生素D合成。家屬應協(xié)助記錄用藥時間,觀察是否出現(xiàn)下肢腫脹、發(fā)熱等深靜脈血栓征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。睡眠時用枕頭墊高患肢,有助于減輕水腫。心理疏導同樣重要,鼓勵患者參與社交活動,避免因行動受限產(chǎn)生抑郁情緒。
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