小孩打呼嚕可以掛耳鼻喉科或兒科,可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎、肥胖等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是處理兒童打呼嚕的主要科室,醫(yī)生會通過鼻咽鏡或影像學檢查評估腺樣體、扁桃體等上呼吸道結(jié)構(gòu)。腺樣體肥大多表現(xiàn)為夜間張口呼吸、反復鼻塞,可能伴隨中耳炎。扁桃體肥大會導致吞咽困難或睡眠呼吸暫停。若確診為腺樣體肥大,可能需要使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒,嚴重時需手術(shù)切除。
兒科醫(yī)生會排查全身性疾病如肥胖、過敏等誘因。肥胖兒童因頸部脂肪堆積易出現(xiàn)氣道狹窄,需通過體重管理改善。過敏性鼻炎患兒可能需使用氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。若伴隨低氧血癥,可能需轉(zhuǎn)診至呼吸科進行睡眠監(jiān)測。
當打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡時,需轉(zhuǎn)診至呼吸科進行多導睡眠監(jiān)測。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒可能出現(xiàn)生長遲緩、注意力不集中,治療包括持續(xù)氣道正壓通氣或口腔矯治器。若合并哮喘,可能聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
頜面發(fā)育異常如小下頜畸形可能導致氣道狹窄,口腔科醫(yī)生會評估咬合關(guān)系。長期口呼吸可能引發(fā)牙弓狹窄、齙牙等錯頜畸形,需使用擴弓器或功能矯治器干預。嚴重骨性畸形需成年后正頜手術(shù)。
罕見情況下,甲狀腺功能減退或垂體疾病可能導致舌體肥大引發(fā)打呼嚕。醫(yī)生會檢查甲狀腺激素水平,若TSH升高可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。此類患兒常伴隨發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)打呼嚕時應記錄睡眠視頻,觀察是否伴隨呼吸暫停、夜間驚醒等情況。避免睡前過度進食,保持臥室濕度適宜。側(cè)臥睡姿可減輕舌根后墜,肥胖兒童需控制每日熱量攝入。若打呼嚕伴隨白天注意力下降、學習成績波動,建議盡早就醫(yī)完善檢查。
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