打呼嚕可掛耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科或睡眠醫(yī)學(xué)科。打呼嚕可能與鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
耳鼻喉科主要排查鼻腔、咽喉等上呼吸道結(jié)構(gòu)異常。鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大或扁桃體肥大可能阻塞氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流震動(dòng)引發(fā)鼾聲。醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡、咽喉檢查或影像學(xué)評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)建議手術(shù)矯正。
呼吸內(nèi)科側(cè)重評(píng)估下呼吸道功能及全身性疾病影響。肥胖、慢性阻塞性肺疾病或中樞性呼吸調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致睡眠時(shí)通氣不足。醫(yī)生可能安排肺功能檢查、血氧監(jiān)測(cè)或多導(dǎo)睡眠圖,確診后通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣、減重或藥物治療改善癥狀。
睡眠醫(yī)學(xué)科專攻睡眠障礙的綜合性診療。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、日間嗜睡,可能診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器或行為干預(yù)。該科室能整合多學(xué)科方案解決復(fù)雜病例。
內(nèi)分泌科可排查甲狀腺功能減退等代謝性疾病引發(fā)的打鼾;神經(jīng)內(nèi)科則針對(duì)中樞性呼吸暫?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變。若兒童打呼嚕伴發(fā)育遲緩,兒科與耳鼻喉科需聯(lián)合診療。
優(yōu)先選擇耳鼻喉科進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,若發(fā)現(xiàn)復(fù)雜病因再轉(zhuǎn)診???。攜帶睡眠錄像、伴侶觀察記錄有助于醫(yī)生判斷。三甲醫(yī)院常設(shè)睡眠中心,可一站式完成評(píng)估。
日常可通過(guò)側(cè)臥睡姿、控制體重、避免睡前飲酒等方式減輕打呼嚕。使用加濕器保持臥室空氣濕潤(rùn),定期清潔床品減少過(guò)敏原刺激。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、晨起頭痛或記憶力下降,須及時(shí)就醫(yī)排查睡眠呼吸暫停綜合征,長(zhǎng)期缺氧可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童打呼嚕伴張口呼吸、注意力不集中時(shí),應(yīng)盡早就診評(píng)估腺樣體肥大等問(wèn)題。
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