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痔瘡肛瘺區(qū)別有哪些

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痔瘡與肛瘺是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀、發(fā)病部位及治療方法，痔瘡主要是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，而肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。

一、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)。其發(fā)生主要與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，導(dǎo)致肛墊下移或靜脈回流受阻。典型癥狀包括便血，血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，以及肛門處有腫物脫出，初期可自行回納，后期需用手托回?；颊哌€常感到肛門墜脹、瘙癢或疼痛。治療上，對(duì)于輕度痔瘡，可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴來(lái)緩解。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物。對(duì)于嚴(yán)重的環(huán)形痔或脫垂痔，可能需要接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

二、肛瘺

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開(kāi)引流后，形成的連接肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常感染性管道。其根本原因是肛腺感染，形成膿腫，破潰后遺留管道。典型癥狀是肛周皮膚存在一個(gè)或多個(gè)外口，持續(xù)或間斷有膿性、血性或黏液性分泌物排出，導(dǎo)致肛門周圍潮濕、瘙癢?；颊叱８械礁刂苣[痛，尤其在急性感染發(fā)作時(shí)疼痛加劇。肛瘺通常無(wú)法自愈，治療以手術(shù)為主，目的是徹底清除感染灶、切開(kāi)或切除瘺管。常見(jiàn)術(shù)式包括肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)以及針對(duì)高位復(fù)雜肛瘺的掛線療法。藥物治療如甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素主要用于控制急性感染，為手術(shù)創(chuàng)造條件，但無(wú)法根治瘺管。

三、病因區(qū)別

痔瘡的病因多與血管及支撐結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，屬于血管性病變。肛瘺的病因則明確為感染性病變，起源于肛腺感染，形成膿腫進(jìn)而發(fā)展成慢性瘺管。這是兩者最根本的病理區(qū)別，也決定了痔瘡有保守治療的可能，而肛瘺基本需要手術(shù)干預(yù)。

四、癥狀區(qū)別

痔瘡的核心癥狀是出血和脫出，疼痛多在血栓形成或嵌頓時(shí)出現(xiàn)。肛瘺的核心癥狀是流膿和反復(fù)腫痛，其外口排膿是特征性表現(xiàn)。從觸診上，痔瘡可觸及柔軟團(tuán)塊，而肛瘺可在皮下觸及條索狀硬結(jié)通向肛門。

五、治療區(qū)別

痔瘡的治療階梯明顯，從生活方式調(diào)整、藥物治療到手術(shù)治療。肛瘺的治療則以外科手術(shù)為主導(dǎo)，目標(biāo)是徹底處理瘺管，防止復(fù)發(fā)。兩者的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)也不同，痔瘡術(shù)后重點(diǎn)在于保持排便通暢，肛瘺術(shù)后則需注重引流通暢和創(chuàng)面愈合，防止假性愈合。

無(wú)論是痔瘡還是肛瘺，日常護(hù)理都至關(guān)重要。應(yīng)保持肛門局部清潔干燥，便后建議用溫水清洗。飲食上需避免辛辣刺激食物，多攝入蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，并保證充足飲水，以保持大便松軟通暢。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。若出現(xiàn)肛門不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情，尤其是肛瘺，早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后非常關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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