肛瘺和痔瘡可通過發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)、病因及檢查方式等進行區(qū)別。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊。
肛瘺的瘺管多位于肛門周圍皮膚與直腸之間,內(nèi)口常位于齒狀線附近。痔瘡根據(jù)類型不同可位于齒狀線以上或以下,內(nèi)痔位于直腸黏膜下,外痔位于肛管皮膚下。
肛瘺主要表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛,可觸及條索狀硬結(jié)。痔瘡常見便血、肛門腫物脫出,外痔可能伴有肛門潮濕瘙癢。
肛瘺多由肛腺感染引發(fā)肛周膿腫破潰后形成。痔瘡與靜脈回流受阻、腹壓增高等因素有關(guān),如長期便秘、妊娠等。
肛瘺需通過肛門指診、探針檢查或磁共振成像明確瘺管走向。痔瘡可通過肛門鏡觀察靜脈叢曲張程度及出血點。
肛瘺通常需手術(shù)切除瘺管,藥物僅能緩解癥狀。痔瘡優(yōu)先保守治療,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,規(guī)律排便防止便秘。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)肛周不適建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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