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肛瘺和痔瘡的區(qū)別有哪些

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肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡則是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。

1、病因差異

肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，常繼發(fā)于肛周膿腫，病原體多為腸道菌群。痔瘡主要與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，如久坐、便秘、妊娠等因素導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈叢充血膨大形成痔核。

2、癥狀特點(diǎn)

肛瘺典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛，可能伴發(fā)熱等感染癥狀，瘺管外口可見皮膚凹陷或肉芽組織。痔瘡以無痛性便血、肛門墜脹感為主，內(nèi)痔脫出時(shí)可發(fā)生嵌頓疼痛，外痔常表現(xiàn)為肛緣皮下紫藍(lán)色腫塊。

3、檢查方法

肛瘺需通過直腸指診探及條索狀瘺管，配合肛周超聲或MRI明確瘺管走行。痔瘡可通過肛門鏡觀察痔核位置大小，直腸指診可觸及柔軟靜脈團(tuán)，血栓性外痔可見皮下紫黑色硬結(jié)。

4、治療原則

肛瘺必須手術(shù)切除瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，需徹底清除感染灶。痔瘡優(yōu)先保守治療，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可行痔核套扎或PPH手術(shù)。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

肛瘺術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期換藥保持創(chuàng)面清潔。痔瘡?fù)ㄟ^改善排便習(xí)慣多可控制進(jìn)展，但誘因持續(xù)存在可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

日常需保持肛門清潔干燥，便后溫水坐浴有助于減輕不適。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息預(yù)防便秘。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血或分泌物增多，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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