牙齒內(nèi)壁有黑垢可通過超聲波潔牙、噴砂拋光、樹脂修復(fù)、冷光美白、瓷貼面等方式解決。黑垢通常由色素沉積、牙結(jié)石、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石和色素沉積,適用于煙漬茶漬等外源性著色。操作時(shí)需避開牙齦炎急性期,潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔治。
噴砂拋光采用碳酸氫鈉粉末沖擊牙面,能有效清除牙縫等隱蔽部位的黑垢。對(duì)咖啡紅酒等有機(jī)色素效果顯著,但禁用于牙釉質(zhì)發(fā)育不全者。術(shù)后需配合脫敏牙膏使用,可維持牙齒光滑表面6個(gè)月以上。
對(duì)于齲壞導(dǎo)致的窩溝黑垢,需采用復(fù)合樹脂充填治療。先去除腐質(zhì)后酸蝕粘接,分層光照固化恢復(fù)牙齒形態(tài)。該方法能阻斷齲齒發(fā)展,但邊緣可能發(fā)生微滲漏,需定期復(fù)查修復(fù)體完整性。
冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子,適用于內(nèi)源性著色如四環(huán)素牙。治療需2-3次,每次間隔一周,術(shù)后48小時(shí)需遵守白色飲食。敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)短暫牙髓刺激癥狀。
重度氟斑牙或大面積黑垢可選擇瓷貼面修復(fù),需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。全瓷材料能完美遮蓋底色,使用壽命可達(dá)10年。但需避免啃咬硬物,夜間建議佩戴保護(hù)頜墊防止崩瓷。
日常應(yīng)使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,巴氏刷牙法清潔牙頸部,配合牙線清理鄰面。減少吸煙飲茶頻率,食用蘋果芹菜等粗纖維食物輔助清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。孕婦及12歲以下兒童需選擇兒童專用潔牙方式。
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