牙齒內(nèi)壁有黑垢可通過(guò)超聲波潔牙、噴砂拋光、樹脂修復(fù)、冷光美白、瓷貼面等方式處理。牙齒內(nèi)壁黑垢通常由色素沉積、牙結(jié)石、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
通過(guò)高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石和色素沉積,適用于煙漬茶漬等外源性著色。操作時(shí)需避開牙齦炎急性期,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
使用碳酸氫鈉粉末配合高壓水霧清除頑固色素,對(duì)牙釉質(zhì)無(wú)損傷。不適合重度氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全者,術(shù)后需避免進(jìn)食深色食物48小時(shí)。
針對(duì)齲壞導(dǎo)致的窩溝發(fā)黑,需先去除腐質(zhì)再用復(fù)合樹脂充填。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài)但存在老化變色可能,每2-3年需檢查修補(bǔ)情況。
采用過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解深層色素分子,對(duì)四環(huán)素牙效果有限。治療過(guò)程可能出現(xiàn)牙酸脹感,24小時(shí)內(nèi)需遵守白飲食原則。
適用于重度氟斑牙或藥物性著色,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。具有良好生物相容性但費(fèi)用較高,日常需避免啃咬硬物防止崩瓷。
日常應(yīng)使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。減少咖啡、紅酒等易染色飲品攝入,吸煙者建議每日刷牙3次,兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒性黑斑。發(fā)現(xiàn)牙齒異常著色持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科排除牙髓壞死等病變。
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