碳13呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染,也可輔助評(píng)估胃酸分泌功能。該檢查通過(guò)分析呼氣樣本中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量變化判斷結(jié)果,具有無(wú)創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。
碳13呼氣試驗(yàn)的核心原理是利用幽門(mén)螺桿菌尿素酶活性。受試者口服含碳13標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和碳13標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),最終通過(guò)肺部呼氣排出。通過(guò)對(duì)比服藥前后呼氣樣本中碳13同位素的豐度比值變化,即可判斷感染狀態(tài)。健康人群呼氣中的碳13含量基本穩(wěn)定,而感染者數(shù)值會(huì)顯著升高。除診斷幽門(mén)螺桿菌外,該技術(shù)還能間接反映胃酸分泌情況。胃酸分泌過(guò)多者尿素分解速度加快,可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果;胃酸缺乏者則可能因尿素酶活性降低出現(xiàn)假陰性。檢查前需空腹4小時(shí)以上,停用抗生素和抑酸藥2-4周,避免飲用含二氧化碳飲料。采樣時(shí)需連續(xù)吹氣至專(zhuān)用集氣袋,確保樣本不受口腔細(xì)菌干擾。
建議檢查前1個(gè)月避免使用鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,防止影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若結(jié)果呈陽(yáng)性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用治療方案包含抗生素聯(lián)合抑酸劑。治療后需間隔4周以上復(fù)查,確認(rèn)根除效果。幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌發(fā)生相關(guān),早發(fā)現(xiàn)早治療有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。檢查后正常飲食即可,無(wú)特殊禁忌,但應(yīng)保持規(guī)律作息以維持胃腸功能穩(wěn)定。
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