腳234跖骨骨折后遺癥可能包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷及神經(jīng)損傷。這些后遺癥多與骨折愈合不良、固定不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。
慢性疼痛是跖骨骨折后較常見的后遺癥,可能因骨折線對位不佳或愈合過程中骨痂壓迫周圍組織導(dǎo)致。疼痛多集中于足背或足底,行走時加重,需通過熱敷、理療或藥物緩解。
關(guān)節(jié)僵硬常因長期制動引發(fā),表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)活動受限,早期康復(fù)鍛煉可預(yù)防。若已發(fā)生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉和主動屈伸訓(xùn)練,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于關(guān)節(jié)面不平整的骨折,表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛、腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或穿戴矯形鞋墊延緩進(jìn)展。
足弓塌陷見于多發(fā)性跖骨骨折,因足橫弓支撐結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致?;颊叱V髟V足底疲勞感,定制足弓支撐墊配合小腿肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練可改善癥狀。
神經(jīng)損傷較少見,多因骨折端移位壓迫趾間神經(jīng),表現(xiàn)為足趾麻木或刺痛感。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合低頻電刺激治療可能有效。
跖骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合情況,康復(fù)期避免過早負(fù)重,穿戴硬底鞋保護(hù)足弓。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨痂形成。每日進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,須及時就醫(yī)評估是否存在畸形愈合或骨不連。
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