長牙包可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血;牙周炎可能伴隨牙齦萎縮、牙齒松動;根尖周炎常見牙齒叩痛、咬合不適;智齒冠周炎多發(fā)生于智齒周圍牙齦腫脹;牙髓炎常出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感。
牙齦炎主要與牙菌斑堆積有關(guān),長期口腔清潔不足會導(dǎo)致細菌刺激牙齦。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血,可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔治去除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫能有效預(yù)防。
牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染,與吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。除牙齦出血外,可能出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒移位。臨床采用齦下刮治術(shù)清除病灶,可選用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。定期牙周維護治療對控制病情進展至關(guān)重要。
根尖周炎多因齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴散至根尖區(qū)?;颊叱V髟V患牙伸長感、咀嚼疼痛,可能伴發(fā)面部腫脹。需進行根管治療清除感染源,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。避免用患側(cè)咀嚼硬物以防炎癥加重。
智齒萌出不全時形成的牙齦盲袋易積存食物殘渣引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為智齒周圍紅腫化膿、張口受限。治療需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢丙烯顆粒、奧硝唑片、醋酸氯己定溶液消炎。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
牙髓炎常見于深齲或牙齒外傷后,細菌侵入牙髓腔導(dǎo)致劇烈疼痛。特征性癥狀包括夜間痛加重、放射痛等。應(yīng)急處理可口服洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片、人工牛黃甲硝唑膠囊鎮(zhèn)痛,最終需根管治療徹底解決。避免冷熱刺激患牙,及時修復(fù)齲齒是重要預(yù)防措施。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒松動或劇烈疼痛時應(yīng)立即就診??刂铺欠謹z入,戒煙限酒有助于維護牙周健康。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強口腔護理,建議使用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助清潔。
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