感染性紫癜在中醫(yī)范疇中屬于血證或紫斑病,多與外感邪毒、血熱妄行或脾不統(tǒng)血有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病主要由風(fēng)熱毒邪侵襲、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣不攝血等因素引起,治療需結(jié)合辨證分型采用清熱解毒、涼血止血、健脾益氣等治法。
表現(xiàn)為皮膚紫癜色鮮紅、伴發(fā)熱咽痛,舌紅苔薄黃。多因外感風(fēng)熱邪毒,郁于肌膚,迫血妄行所致??蛇x用銀翹散加減,配合中成藥如復(fù)方青黛膠囊、荷葉丸等清熱解毒。日常需避風(fēng)熱環(huán)境,飲食忌辛辣刺激。
紫癜密集色紫紅,或有鼻衄齒衄,舌絳苔黃。因熱毒熾盛,灼傷血絡(luò),血溢脈外。常用犀角地黃湯加減,中成藥如紫地寧血散、三七血傷寧膠囊等涼血止血。需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
紫癜暗紅伴關(guān)節(jié)腫痛,舌紅苔黃膩。濕熱之邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢??蛇x用四妙丸合桃紅四物湯,中成藥如濕熱痹顆粒、當(dāng)歸拈痛丸等化濕通絡(luò)。飲食宜清淡,忌肥甘厚味。
紫癜色暗紅伴五心煩熱,舌紅少苔。陰液虧虛,虛火內(nèi)擾,灼傷脈絡(luò)。常用知柏地黃丸合二至丸,中成藥如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等滋陰降火。需避免熬夜耗傷陰液。
紫癜淡紫反復(fù)發(fā)作,面色萎黃,舌淡苔白。脾虛氣弱,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),血溢脈外。宜用歸脾湯加減,中成藥如補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸等健脾攝血??膳浜仙剿帯⒓t棗等食療調(diào)補(bǔ)脾胃。
感染性紫癜患者需注意休息,避免抓撓皮膚;飲食宜溫軟易消化,多食藕節(jié)、花生衣等止血食材;急性期限制活動(dòng),觀察有無(wú)內(nèi)臟出血征兆;中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月,定期復(fù)查血小板及尿常規(guī)。若出現(xiàn)嘔血、便血或神志改變須立即就醫(yī)。
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