懷孕晚期呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負荷增加、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大并向上推移膈肌,導致胸腔容積減少,肺部擴張受限。孕婦可能感覺呼吸淺快,尤其在平臥時加重。建議采取左側(cè)臥位睡眠,使用孕婦枕墊高上半身,避免長時間站立或仰臥。
妊娠期血容量增加可能導致生理性貧血,若血紅蛋白低于110g/L會出現(xiàn)攜氧能力下降。孕婦可能伴隨頭暈、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑,同時攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
子癇前期可能引發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重時需住院治療。
妊娠期血容量增加40%-50%,可能誘發(fā)潛在心臟疾病。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,需排查圍產(chǎn)期心肌病??赏ㄟ^心電圖、心臟超聲檢查評估,必要時使用地高辛片等強心藥物。
對分娩的擔憂可能引發(fā)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手腳麻木??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解,每天練習2-3次,每次10分鐘,保持吸呼比1:2的節(jié)奏。
孕晚期建議每天分6-8次少量進食,避免胃部過度充盈壓迫膈??;保持環(huán)境空氣流通,濕度維持在50%-60%;每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽或散步,每次不超過30分鐘;定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查,若呼吸困難伴隨胸痛、咯血或意識改變需立即就醫(yī)。
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