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骨折康復(fù)的鍛煉情況

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骨折康復(fù)期間能否進(jìn)行鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段和醫(yī)生評(píng)估決定。早期通常以制動(dòng)為主,隨著愈合進(jìn)展可逐步進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉及負(fù)重訓(xùn)練。

骨折后1-4周屬于炎癥期和纖維愈合期,此時(shí)骨折端尚未穩(wěn)定,應(yīng)避免患肢主動(dòng)活動(dòng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,如股四頭肌靜力性收縮,有助于預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)。鄰近關(guān)節(jié)可進(jìn)行輕柔被動(dòng)活動(dòng),例如踝泵運(yùn)動(dòng),但需嚴(yán)格限制活動(dòng)范圍。此階段需配合支具或石膏固定,防止骨折移位。

骨折后4-12周進(jìn)入骨痂形成期,X線顯示骨折線模糊時(shí)可開始漸進(jìn)性鍛煉。上肢骨折可進(jìn)行抓握訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸等無負(fù)重活動(dòng),下肢骨折需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走。水中行走訓(xùn)練能利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,適合下肢骨折中期康復(fù)。所有鍛煉應(yīng)以無痛為原則,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘。

骨折3個(gè)月后多數(shù)進(jìn)入骨痂改造期,此時(shí)可逐步恢復(fù)功能性訓(xùn)練。上肢可進(jìn)行抗阻練習(xí)如彈力帶訓(xùn)練,下肢可過渡到全負(fù)重行走及平衡訓(xùn)練。復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需延長保護(hù)期,必要時(shí)通過康復(fù)評(píng)估制定個(gè)性化方案??祻?fù)過程中出現(xiàn)腫脹、疼痛加重需立即停止鍛煉并復(fù)查。

骨折康復(fù)鍛煉需全程遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。營養(yǎng)上保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫??祻?fù)后期可結(jié)合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨重塑,但所有干預(yù)措施均需在骨科醫(yī)生和康復(fù)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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