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輸血的主要三個(gè)指征是什么

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輸血的主要三個(gè)指征是急性大量失血、慢性貧血導(dǎo)致組織缺氧以及凝血功能障礙。輸血需嚴(yán)格遵循臨床指征，避免不必要的血液資源浪費(fèi)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

急性大量失血是輸血的首要指征，常見于創(chuàng)傷、手術(shù)或消化道出血等情況。當(dāng)失血量超過全身血容量的20%-30%時(shí)，患者可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，此時(shí)需緊急輸注紅細(xì)胞懸液以恢復(fù)血容量和攜氧能力。對于失血量超過50%的危重患者，可能需聯(lián)合輸注血漿和血小板糾正凝血異常。

慢性貧血患者若血紅蛋白持續(xù)低于60克每升，且伴隨明顯乏力、心悸或活動(dòng)耐量下降時(shí)，需考慮輸血改善組織供氧。這類情況多見于骨髓造血功能障礙、慢性腎病或惡性腫瘤患者。輸血目標(biāo)是將血紅蛋白提升至70-90克每升，同時(shí)需排查原發(fā)病因。

凝血功能障礙患者需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)選擇血液成分輸注。血小板計(jì)數(shù)低于10×10?每升的自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)高，需預(yù)防性輸注血小板；凝血酶原時(shí)間或活化部分凝血活酶時(shí)間延長超過1.5倍時(shí)，應(yīng)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子；纖維蛋白原低于1克每升則需補(bǔ)充冷沉淀。

輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格核對患者信息。輸血過程中應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征，警惕過敏反應(yīng)或溶血反應(yīng)。輸血后需復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，評估療效并調(diào)整后續(xù)治療。合理控制輸血量和頻次，優(yōu)先采用成分輸血，必要時(shí)聯(lián)合鐵劑或促紅細(xì)胞生成素等藥物輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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