經(jīng)常抽煙的人確實(shí)更容易得肺結(jié)核。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害肺部防御功能,增加結(jié)核分枝桿菌感染概率,同時(shí)吸煙還會(huì)影響治療效果。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)破壞呼吸道纖毛的清潔功能,使結(jié)核分枝桿菌更容易在肺部定植。長期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺泡巨噬細(xì)胞吞噬能力下降,削弱機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫清除能力。吸煙者往往伴有慢性支氣管炎等基礎(chǔ)肺部疾病,這些病變的肺組織更易被結(jié)核桿菌侵襲。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙者感染結(jié)核后,病灶范圍往往更大,空洞形成更明顯。
部分重度吸煙者可能同時(shí)存在營養(yǎng)不良或酗酒等問題,這些因素會(huì)與吸煙產(chǎn)生協(xié)同作用,進(jìn)一步降低免疫力。吸煙還會(huì)干擾抗結(jié)核藥物的代謝,降低異煙肼、利福平等藥物的血藥濃度,導(dǎo)致治療周期延長。值得注意的是,被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是兒童和免疫力低下人群。
建議吸煙者定期進(jìn)行胸部X光檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居室通風(fēng),避免去人群密集場所,可降低結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。接種卡介苗能提供一定保護(hù)作用,但最根本的預(yù)防措施仍是戒煙。已確診結(jié)核的患者必須嚴(yán)格戒煙,以保證治療效果,減少復(fù)發(fā)概率。
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