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低鉀血癥患者會(huì)有什么癥狀

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低鉀血癥患者可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿及感覺(jué)異常等癥狀。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起，需根據(jù)血鉀水平采取相應(yīng)治療。

1、肌肉無(wú)力

低鉀血癥患者早期常表現(xiàn)為四肢肌肉無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。血鉀濃度降低會(huì)影響神經(jīng)肌肉細(xì)胞的靜息電位，使肌肉興奮性下降。輕度患者可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重度需靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。

2、心律失常

血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。鉀離子參與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極化過(guò)程，低鉀會(huì)使心肌細(xì)胞自律性增高。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀可使用氯化鉀注射液配合葡萄糖酸鈣注射液拮抗毒性。

3、消化系統(tǒng)癥狀

患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹便秘等胃腸蠕動(dòng)減弱表現(xiàn)。腸道平滑肌細(xì)胞膜電位異常會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)功能障礙?？煞描蹤此徕涱w粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)，同時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。

4、多尿

長(zhǎng)期低鉀可損傷腎小管濃縮功能，引起多尿和夜尿增多。腎小管上皮細(xì)胞鈉鉀泵功能障礙會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素抵抗。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鉀排泄量，必要時(shí)聯(lián)用螺內(nèi)酯片保鉀利尿。

5、感覺(jué)異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)異常。低鉀影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度可能導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)功能障礙。可配合服用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。

低鉀血癥患者日常應(yīng)多食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗。烹飪時(shí)可用低鈉鹽替代普通食鹽，限制利尿劑使用。若出現(xiàn)肌無(wú)力加重或心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查血鉀及心電圖。合并高血壓或糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

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