低鉀血癥可能出現(xiàn)肌無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及精神異常等癥狀。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常等原因引起。
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀多為肌無力,表現(xiàn)為四肢乏力、活動(dòng)困難,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這與鉀離子參與肌肉細(xì)胞膜電位維持有關(guān),缺鉀時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低。
血鉀濃度降低會影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),可能引發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常,心電圖可見U波增高、ST段壓低等特征性改變。重度低鉀血癥可能導(dǎo)致致命性室顫。
胃腸道平滑肌收縮力減弱可導(dǎo)致食欲減退、腹脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這與鉀離子調(diào)節(jié)平滑肌興奮性作用受損相關(guān)。
長期低鉀可損害腎小管濃縮功能,引起多尿、夜尿增多,甚至腎性尿崩癥。低鉀狀態(tài)下抗利尿激素敏感性下降是主要原因。
部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。這與腦細(xì)胞膜電位異常及能量代謝障礙有關(guān)。
對于低鉀血癥患者,建議增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失。若出現(xiàn)明顯肌無力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鉀治療,禁止自行服用鉀補(bǔ)充劑。慢性病患者需定期監(jiān)測血鉀水平,利尿劑使用者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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