跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染等因素引起,表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹等癥狀。
急性期需立即停止運動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)。減少跟腱牽拉可緩解炎癥,配合抬高患肢有助于減輕腫脹。日常建議選擇平底鞋,避免穿高跟鞋或鞋跟過硬的鞋子。
炎癥緩解后可采用超聲波治療、沖擊波治療促進局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性期48小時內(nèi),每次15-20分鐘;慢性期可改用熱敷或紅外線照射??祻?fù)階段需進行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階提踵練習(xí),但應(yīng)避免過度負(fù)荷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格無菌操作。
針灸取穴以阿是穴、昆侖穴、太溪穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等組方,每日1-2次。推拿手法需避開急性炎癥期,采用揉捏法松解腓腸肌緊張。
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或跟腱修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于嚴(yán)重黏連病例。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
跟腱炎患者日常應(yīng)控制體重,運動前充分熱身,避免突然增加運動強度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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