胃食管反流病通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。胃食管反流病是因胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性疾病,主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
多數(shù)患者通過藥物治療和飲食調(diào)整可顯著改善癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能抑制胃酸分泌,緩解燒心和反流。促胃腸動力藥如多潘立酮片可增強食管蠕動功能。同時需避免高脂飲食、辛辣食物及睡前進食,減少腹壓增高的行為如彎腰或穿緊身衣。癥狀較輕者經(jīng)4-8周規(guī)范治療,黏膜損傷多能愈合。
部分難治性病例需長期藥物維持或手術(shù)治療。對于合并食管裂孔疝或藥物治療無效者,腹腔鏡下胃底折疊術(shù)可修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后仍需配合抑酸治療和定期內(nèi)鏡復(fù)查。少數(shù)患者因遺傳因素或合并系統(tǒng)性硬化癥等基礎(chǔ)疾病,可能需終身干預(yù)。
建議患者規(guī)律作息,保持體重在正常范圍,睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胃鏡排除巴雷特食管等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑逐步調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
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