退行性膝關節(jié)炎通過規(guī)范治療可以緩解癥狀并延緩病情進展,但無法完全治愈。退行性膝關節(jié)炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
退行性膝關節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥,也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑延緩軟骨退化。對于關節(jié)腔積液明顯者,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整用藥方案。
超短波、超聲波等物理療法可促進局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹和僵硬癥狀。水療和冷熱敷交替應用能緩解急性期疼痛,膝關節(jié)周圍肌肉的電刺激訓練有助于增強關節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,建議每周治療2-3次,持續(xù)4-6周可獲得明顯改善。
對于晚期嚴重病例,可能需要進行關節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體和增生滑膜,重度關節(jié)畸形者可能需接受人工膝關節(jié)置換術(shù)。微創(chuàng)截骨矯形術(shù)適用于年輕患者的早期畸形矯正。手術(shù)治療后需配合系統(tǒng)康復訓練,通常術(shù)后6-12個月可恢復基本功能。
控制體重可顯著減輕膝關節(jié)負荷,建議BMI超過24者進行科學減重。避免爬山、爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。使用手杖或護膝可在活動時提供額外支撐,居家可進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度肌力訓練。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等膝關節(jié)周圍穴位為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內(nèi)服可考慮獨活寄生湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期,以揉捏、滾法等放松周圍肌肉為主。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個月方能顯現(xiàn)效果。
退行性膝關節(jié)炎患者日常應注意膝關節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有膠原蛋白的豬蹄、魚皮等食物。建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間站立或行走。定期復查關節(jié)情況,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,保持樂觀心態(tài)有助于疾病管理。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯,應立即就醫(yī)評估。
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